Когда возникает вопрос о методе проведения пластики век (блефаропластике), то имеется ввиду традиционная или трансконьюнктивальная блефаропластика. Или пациент интересуется, как лучше сделать, сначала верхние веки, а через некоторое время нижние или сразу верхние и нижние?
1 — трансконьюнктивальная блефаропластика или традиционная?
2 — верхние сначала или сразу все?
Верхняя блефароплкастика
Ответ на первый вопрос надо рассматривать в возрастном аспекте и в аспекте желаемого результата.
Трансконъюнктивальная блефаропластика касается только нижних век и может быть рекомендована сравнительно молодым пациентам с хорошим тонусом кожи и единственной проблемой – припухлостью под глазами. Как правило, это наследственная особенность. Обычно это возраст до 30 лет.
Операция малотравматичная и короткая. Восстановление несколько дней, а эффект от трансконъюнктивальной блефаропластики постоянный.
Ответ на второй вопрос связан с поставленной целью или решением самого пациента. Если цель решить вопрос омоложения орбитальной области, а она стареет на лице первой и включает верхние и нижние веки, то, естественно, необходимо оперировать верхние и нижние веки одновременно. Однако, если пациент убежден, что это опасно (такой обывательское и неверное мнение присутствует) или не готов по другим причинам, например, финансовым, то можно эти операции можно разнести по времени.
Хочу подчеркнуть, что выполнение операции на всех веках одновременно, не удлиняет срок восстановления, не увеличивает риски и обходится дешевле.
К вышесказанному следует добавить, что сочетание трансконъюнктивальной блефаропластики и лазерного омоложения кожи нижних век позволяет найти компромисс между сниженным тонусом кожи века и необходимостью ее удаления. То есть, при небольших избытках кожи нижних век, можно выполнить трансконьюнктивальную блефаропластику и обработать кожу век лазером, чтобы восстановить ее упругость и плотность. Эффект от такого омоложения кожи будет временным, однако позволит пациенту отложить необходимость иссечения кожи нижних век на несколько лет.
И напоследок.
Специалист на консультации оценивает показания к операции. Если он видит, что проблема отсутствует, то не порекомендует лишнего. А если видит, что пластика одной пары век не решает проблемы, то будет рекомендовать верхнюю и нижнюю блефаропластику. Врач, однозначно, будет действовать в ваших интересах. Но последнее слово всегда за пациентом, который учитывает факторы неизвестные врачу.
С удовольствием отвечу на все ваши вопросы.
С ув. д-р Росс
