Ассиметрия груди: причины и коррекция, комментарии и советы от хирургов

Асимметрия груди – это врожденная или приобретенная разница в объеме, форме или расположении молочной железы. Иногда используют термин недоразвитие молочной железы. Недоразвитие может касаться, как одной железы по отношению к другой, так и отдельных частей одной железы.

Тубулярность груди – это, как раз, недоразвитие части молочной железы. Можно выделить недоразвитие нижнего склона, верхнего, латерального и медиального. Общее недоразвитие такого типа формирует классическую тубулярную грудь: узкое основание и цилиндрическая форма самой МЖ.

Асимметрия ареолы или сосков. Ареолы могут сформироваться разного диаметра и формы. Соски могут значительно отличаться по степени выбухания вперед. Крайний случай – втянутый сосок или втянутые соски.

Причины асимметрии груди

Особенности развития груди. Особенности развития в детском и подростковом возрасте могут привести к асимметрии груди. Вероятно, это связано с неучтенной травмой области молочных желез.
Наследственность. Можно предположить, что асимметрия груди связана с наследственностью, но доказательств этому пока не обнаружено.
Возрастные изменения. Асимметрия в процессе инволюции молочных желез может усиливаться за счет общего уменьшения объема, но не может возникнуть без объективных причин.
Беременность и лактация. Асимметрия появляется в случае «несимметричного» кормления, когда одна из МЖ больше «используется» и больше лактирует. Такая асимметрия в дальнейшем уменьшается, но не исчезает полностью.

Хирургическое вмешательство. Спровоцировать асимметрию могут проведенные в детстве или юности операции в области грудной клетки. Удаление молочных желез, удаление части молочной железы или удаление опухоли являются самой частой причиной обращения по поводу коррекции асимметрии.
Новообразования в груди. Рост опухоли может привести к увеличению одной груди. Такие опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными
Сколиоз. Искривление позвоночника, приводящее к боковому наклону тела и, как следствие, к визуальной асимметрии МЖ, когда одна грудь смотрится ниже другой.

Что такое коррекция асимметрии груди (коррекция асимметрии груди, молочных желез)?

Операция по коррекции асимметрии груди — это процедура, которая уменьшает различия между молочными железами. Незначительные различия между грудью являются вариантом нормы, но если эти различия вызывают значительное беспокойство, то прибегают к коррекции груди.

В зависимости от разницы между вашими молочными железами и индивидуальными характеристиками есть несколько вариантов коррекции:

увеличить меньшую грудь (увеличение груди)
увеличить или уменьшить в разной степени обе груди
поднять опущенную грудь (подтяжка груди).

Подходит ли коррекция асимметрии груди для меня?

Операция по коррекции асимметрии груди является в высшей степени индивидуальной процедурой и может подходить не для всех. Для принятия решения всегда необходимо проконсультироваться со своим пластическим хирургом. Он оценит состояние здоровья и составит план лечения, который подходит лично для вас.

Перед тем, как принять решение об операции по коррекции асимметрии груди, необходимо помнить о некоторых важных вопросах:

Операция по исправлению асимметрии молочной железы уменьшит разницу между Вашими молочными железами на момент проведения операции. Однако грудь имеет тенденцию изменять форму и объем со временем, что может потребовать в дальнейшем дополнительной коррекции. Вероятность замены импланта груди невелика, но такая вероятность присутствует.

Несмотря на то, что грудь любого размера может быть поднята, у женщин с тяжелой грудью результаты коррекции могут быть не такими долгими.

Прежде чем проводить операцию по коррекции асимметрии груди, хирурги обычно рекомендуют подождать, пока не прекратится развитие груди, беременность и кормление грудью, — однако, если разница велика, то операцию, можно проводить начиная с 18 лет.

Курильщики подвергаются повышенному риску осложнений после любой операции. Это касается и коррекции асимметрии груди. Если вы серьезно относитесь к пластической хирургии, постарайтесь бросить курить или значительно уменьшить курение до операции.

Если вас беспокоит то, как вы выглядите или вы думаете о косметических процедурах, чтобы повысить вашу уверенность в себе, то альтернативы косметической хирургии нет. Альтернативные процедуры могут включать в себя различные подкладки, ношение мягких бюстгальтеров или принятие себя такой, какая вы есть.

Коррекция асимметрии груди может быть хорошим вариантом для вас, если вы:

Физически здоровы
У вас есть реалистичные ожидания
Ваша грудь полностью развита
Ваша грудь значительно отличается по размеру (особенно если разница в размере более одной чашки).
Ваша грудь значительно отличается по форме, т.е. одна из них провисает, потеряла форму и упругость по сравнению с другой.
Одна грудь ниже другой

Помните, что форма и размер Вашей груди перед операцией будет влиять на вид операции и ее результат.

Нужна ли мне анестезия при коррекции асимметрии груди?

Да, операция по коррекции асимметрии груди требует либо общего, либо местного обезболивания. Современная анестезия безопасна и эффективна, но имеет некоторые риски. Они невелики и не представляют угрозы здоровью и жизни. В основном следует говорить о неизбежных последствиях операции, которые не могут быть предотвращены, но могут быть ожидаемыми и легкими. Это можно обсудить с хирургом или анестезиологом.
Адаптивная анестезия, которую мы используем многие годы в своей работе, является оптимальным выбором для операциях на груди. При адаптивном наркозе анестезиолог обеспечивает неглубокий, но достаточный для комфорта сон, а хирург обеспечивает обезболивание области операции. Это позволяет сделать операцию комфортной, безопасной и без болей после пробуждения. Побочных эффектов от адаптивной анестезии нет. Пробуждение без каких бы то ни было последствий. Риски анестезии минималистические. Адаптивная анестезия позволяет в этот же день уйти домой, что допустимо при некоторых операциях на груди.

Каковы потенциальные риски и осложнения?

Современная хирургия, в основном, безопасна, но потенциальные риски всегда существуют. Некоторые из них, связанные с хирургической операцией по коррекции асимметрии молочной железы, могут включать в себя:

кровотечение или инфекция
серомы и гематомы
заметные шрамы за счет растяжения и удлинения
заметные шрамы за счет келоидоза
аллергические реакции на лекарства, пластыри и шовный материал
пигментация или осветление кожи
нарушение кровоснабжения кожи и некрозы
нарушение чувствительности участков железы
нарушение чувствительности сосков и ареол
неровности и рябь над имплантом
капсулярная контрактура (фиброзная капсула вокруг импланта)
неподходящий размер импланта
разрыв импланта
невозможность кормить грудью

Какие еще вопросы, связанные с имплантатами, я должна рассмотреть?

Существуют утверждение, что грудные импланты связаны с развитием соединительнотканных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, СКВ (красная волчанка), склеродермия и подобные аутоиммунные состояния. Несмотря на то, что некоторые исследования свидетельствуют об увеличении риска, большинство медицинских исследований доказали, что имплантаты не повышают риск возникновения этих проблем. Грудные импланты не увеличивают риск онкологии молочных желез. Если у женщин с протезированной грудью выявляется онкология груди, то, как правило, на ранних стадиях и процент выздоровления выше. Это связано с более тщательной заботой этих женщин о своем здоровье.

Повлияет ли коррекция асимметрии груди на мою способность кормить грудью?

Могут быть разные случаи, но в целом, матери могут кормить грудью после коррекции асимметрии молочных желез. Однако у некоторых женщин после операции по коррекции асимметрии молочной железы ощущения в сосках снижаются, что затрудняет запуск рефлекса, вызывающего спуск молока. У некоторых женщин также может наблюдаться снижение притока молока. Если Вы планируете кормить грудью после операции по коррекции асимметрии молочной железы, поговорите со своим пластическим хирургом, чтобы получить информацию непосредственно по вашей операции.

Где будет проводиться операция?

В зависимости от состояния Вашего здоровья и масштаба процедуры, операция по коррекции асимметрии молочной железы может быть выполнена как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. При протезировании одной или двух молочных желез мы обычно оставляем пациента до утра следующего дня в клинике. Пациенты с подтяжкой груди обычно вечером уходят домой.

О чем спросит анестезиолог?

Надо быть готовой к вопросам о принимаемых лекарствах, гипертонии, аллергиях и диабете. Аспирин и другие разжижающие лекарства должны быть прекращены за 10 дней до операции. Гомеопатические средства и БАДЫ должны быть обсуждены заранее.

Какие анализы потребуются для коррекции груди?

Если другого не обговаривается, то для операции под общим наркозом необходимы

общий анализ крови
биохимический анализ крови
свертываемость
группа крови и резус фактор
рентген легких
ЭКГ

Что мне нужно сделать после операции коррекции асимметрии груди?

В конце операции на раны накладываются повязки, а при протезировании груди компрессионное белье. Для подтяжек груди необходим поддерживающий лифчик или топик.

Для первичного восстановления потребуется время, но уже через 2-3 дня можно начать умеренную физическую деятельность. Ко второй неделе вернуться к обычному ритму, а к месяцу после коррекции асимметрии груди постепенно вернуться к занятиям спортом. В первые недели избегайте тяжелых подъемов, напряженных физических упражнений, плавания и интенсивных видов спорта.

При наличие следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему хирургу:

Температура выше 38°C или озноб
Сильное кровотечение из разрезов
Покраснение вокруг мест разрезов
Усиление боли или отека после их исчезновения

Ваш хирург даст вам конкретные инструкции по послеоперационному уходу. Эти инструкции будут включать:

-Ежедневный душ и обработка швов спиртовым антисептиком.

-Анальгетики при необходимости

-Ограничение физических нагрузок в первые дни

Какова стоимость коррекции асимметрии груди?

Коррекцию можно разделить на возможные варианты.

Подтяжка одной груди.

Подтяжка груди с двух сторон.

Протезирование одной груди и подтяжка другой.

Протезирование двух молочных желез разными имплантами с подтяжкой или без

Коррекция положения или формы ареолы и соска

Понижение или повышение подгрудной складки.

При коррекции асимметрии груди очень сложно заранее или заочно определить вид необходимой операции или сочетания этих операций. Любая асимметрия – это уже нестандартная ситуация и подход должен быть индивидуален. По совокупности действий можно составить перечень услуг и определить стоимость. Если действия выполняются с одной стороны, то стоимость операции ниже.

По Москве стоимость протезирования одной груди находится в пределах 150-250 т.р.

— стоимость подтяжки одной груди находится в пределах 50-150 т.р.

— стоимость протезирования и подтяжки одной груди находится в пределах 150-350 т.р.

— стоимость протезирования с коррекцией тубулярной груди находится в пределах 150-450 т.р.
— стоимость коррекции формы ареолы (односторонняя или двухсторонняя циркулярная мастопексия 50-200 т.р.

— стоимость коррекции втянутого соска (односторонняя или двухсторонняя) 50-100 т.р.

По России стоимость хирургической коррекции асимметрии груди зависит от города, медицинского центра, подготовки и амбиций специалиста. Разброс цен может быть огромным, как и правильность выбранного лечения.

Особое место в теме коррекции асимметрии груди на территории России занимает коррекция тубулярной груди. Эта узкая тема, с которой большинство хирургов либо не сталкивается, либо безуспешно и неудачно пытаются бороться согласно своему личному пониманию, применяя авторские методики и «новые подходы».

Стоимость операций по коррекции груди у нас в клинике.

Стоимость формируется согласно базовому прайс-листу по конкретной операции. Стоимость подтяжки или протезирования одной груди обычно составляет 2\3 стоимости двухсторонней операции. Стоимость импланта обговаривается отдельно и зависит от фирмы производителя. В последние месяцы из-за сильного изменения курса рубля, цены на импланты и другие зарубежные материалы значительно выросли в цене, что привело и к повышению стоимости лечение.

В прайс-листе клинике стоимость любой операции представлена в диапазоне цен от.. и до…

Разброс достаточно широк и затрагивает верхнюю часть низкого ценового диапазона, среднюю и высокую категорию цен. Цель такого предложения – предоставить возможность любому желающему пройти лечение. Все специалисты клиники, занимающиеся проблемами груди, имеют достаточную подготовку и опыт, прекрасно ориентируются в теме и могут быть мной рекомендованы без опасений. Распределение хирургов по ценовым категориям – это не вопрос качества или безопасности, которые одинаково высокие, а предмет моего личного решения. Поэтому пациент может спокойно выбрать себе хирурга по душе или своим личным предпочтениям. В любом случае весь лечебный процесс находится под моим контролем, а вы можете в любое время обратиться ко мне лично.

Вопросы

Комплексую из-за груди. Не могу понять, что с ней не так. Может быть, она тубулярная и ее можно сделать нормальной? Что посоветуете?

— Если грудь тубулярная, то есть методы, позволяющие это исправить. Можете прислать фото, выйти на видео связь или прийти на консультацию. Обсудим все возможные варианты.
Если комплексуете из-за груди и, вероятно, давно, то без исправления формы груди этот комплекс не победить. После коррекции – исчезнет сам.

С юности одна грудь была чуть больше другой. Говорили, что годам к 20 все наладится. После приема оральных контрацептивов ощущение, что она стала больше и обвисла. Изменился цвет ареол. Можно прийти к вам на консультацию с этим вопросом?

-Приходите, конечно. Смею предположить, что обсудим подтяжку груди, может быть подтяжку обеих молочных желез. Цвет ареол изменить не сможем. Думаю, что контрацептивы здесь ни причем.

Моя грудь похожа на висячие треугольники с большими разными ареолами и маленькими сосками. Некрасивая. Висящая. Что с этим можно сделать?

-Ареолы можно сделать одинаковыми, размер сосков можно увеличить. Из треугольников можно либо подтяжкой груди, либо подтяжкой с увеличением сформировать нормальную форму молочных желез

Мне 27 лет замужем. Когда кормила ребенка грудью он сосал правую грудь, сейчас она больше чем левая. Что можно сделать?

-Думаю, вам надо решить, какая их них вас больше устраивает. Затем обсудить уменьшение большей или увеличение меньшей груди. Оба варианта приемлемы в зависимости от ваших предпочтений.

Меня оперировали уже 4 раза. Пытались улучшить вид моей груди. Последний врач, сказал, что предыдущие попытки исправления были неправильными и не могли, в принципе, решить проблему. Грудь была узкая, висячая и длинная. 2 раза иссекали кожу вокруг ареолы, без результата. Что делали на 3-й операции, не знаю, но улучшение было не более 2-х месяцев, когда она оставалась отекшей и плотной. 4-я операция, которая была год назад улучшила форму, но не сделала ее привлекательной. Она все равно, какая-то мелкая, маленькая, никакая. Но не такая уродливая, как раньше. Хочу обсудить просто увеличение. Не будет ли мне отказано из-за множества прежних операций.

-Могу предположить, что проблема тубулярной груди не решена полностью. Поэтому простое увеличение также не приведет к удовлетворению. Необходима полноценная коррекция тубулярности с имплантацией. Предыдущие операции не являются противопоказанием, но не облегчают задачу.

Два года назад из-за онкологии удалена правая молочная железа. Ареола с соском сохранены. Левая железа 2-го размера, красивая. Занимаетесь ли вы восстановлением удаленных желез?

— В вашем случае возможно восстановление с хорошим результатом, причем без вмешательства на левой молочной железе. В некоторых случаях грудной имплант может быть поставлен сразу, в других, первым этапом мы используем грудной экспандер для растяжения кожи и подготовки места для грудного протеза.