Отеки и боли после маммопластики: комментарии и советы от хирургов

Не могу объяснить почему, но в последнее время многих обсуждающих маммопластику (увеличение груди) особенно беспокоит вопрос отеков и боли после операции. Не то, чтобы другие аспекты протезирования груди стали менее интересны, просто, именно про боль и отек доминируют по важности. Могу предположить обсуждение этой темы в женских форумах. Может быть от лица «подкованного» эксперта или «популярной» блогерши.

Коль вопрос стал популярен, постараюсь его затронуть в контексте и других неизбежных последствий увеличения груди.

У каждой оперированной пациентки обязательно будут последствия маммопластики. Их интенсивность, длительность, важность для жизни будет различной, но через все придется пройти. Вот они – неизбежные спутники увеличения груди:

Отечность
Дискомфорт в покое
Боли при движении
Ограничение движений
Слабость
Снижение физической активности
Повышение температуру тела до 37-38
Необходимость специального белья

А теперь давайте задумаемся о неизбежных спутниках любой другой операции или, вообще, травмы. Скажем, травма ноги у лыжника или удаления аппендицита у обычного человека. У них тоже будут все эти неизбежные последствия. Разница лишь в том, что у лыжника будет не компрессионное белье, а гипс. А у пациента с аппендицитом, просто, повязка. Да, и у лыжника восстановление затянется на пару месяцев.

Из этого следует, что ничего специального в послеоперационном периоде у пациентки с увеличением груди нет, что обще-хирургические последствия понятны, ожидаемы и проходимы.

Грудь, конечно, не нога и не внутренний орган и, что визуальное удовлетворение и наслаждение от прикосновения, должны обязательно сопровождать результат операции маммопластики. Что для лыжника и аппендицита совершенно несущественно.

То есть, спутники спутниками, неизбежность неизбежностью, но что-то надо делать после операции, чтобы основная цель — красота и упругость, не была скомпрометирована. Вот так мы плавно перейдем от боли и отеков к соблюдение необходимых мер профилактики осложнений для достижения классного результата. А профилактика боли и отеков будет лишь частью этих мер.

1 Отечность после увеличения груди (аугментационной маммопластики)

Чтобы отечность не была чрезмерной и не вышла существенно за границы груди необходимо с самых первых часов после операции носить тугой компрессионный лифчик. Его упругость должна быть выше средней. Его ношение в первые дни постоянное, кроме времени принятия душа. Через неделю, когда отеки существенно уменьшатся, на ночь можно от него избавляться, но днем продолжаем его носить до 3-4 недели.

Чтобы отеки не задерживались дольше положенного времени необходимо поддерживать некоторую физическую активность. От хождения в первые дни, до легкой гимнастики или фитнеса на 2, 3 и 4 недели. Плечевой пояс, правда, не должен подвергаться регулярной физической нагрузке, типа, движения при беге или подтягивания, но остальные части тела, вполне могут быть задействованы.

Ограничение соленой пищи или мочегонные препараты не влияют существенно на отеки на груди, поэтому рекомендациями в отношении их можно пренебречь.

2 Дискомфорт в покое после маммопластики

В первые часы после увеличения груди еще действует местная анестезия, поэтому пациент совсем не ощущает боли. Спустя 4-5 часов, «заморозка» проходит и появляется реальная боль. Вследствие того, что прошло несколько часов после травмы (операции), интенсивность ее средняя. Для обезболивания достаточно Кетарола или Кетанова, но оптимальным в первые сутки является использование наркотических анальгетиков, например, Промедола каждые 4 часа. Это позволяет достичь абсолютно комфортного и, можно сказать, безболезненного послеоперационного периода.

Вторые сутки – это дискомфорт в покое и боль при физической активности. Боль при движении не может быть предотвращена лекарствами, поэтому выход только один – по возможности, спокойно пережить второй и третий день. А вот от дискомфорта в покое Кетанов или Кетарол могут вполне подойти. Их прием два-три раза в день совершенно оправдан.

3 Боли при движении после маммопластики

С этим видом боли трудно справиться. Успокаивает лишь то, что за три-четыре дня она значительно снижается, а к первой неделе становится терпимой даже для подъема рук вверх при одевании одежды. К 2-3 неделям проходит полностью. Исключением является резкие круговые движения рук и спортивные нагрузки.

4 Ограничение движений после увеличения груди.

Здесь все достаточно просто. Есть боли – нет движений. Нет боли или она терпимая, то и движения появляются. Важно, что анальгетики для этого не нужны (они не работают) и после короткого периода полного ограничения движений, необходимо постепенно их возвращать, а самой возвращаться к обычному образу жизни.

5 Слабость после маммопластики

Естественное состояние после операции увеличения груди или другой маммопластики. Длится несколько первых дней и проходит. Редко может продолжаться несколько недель. Кто-то считает, что это «выводится» наркоз. Кто-то, что так медленно у него идет восстановление. На самом деле – это обычная физиологическая реакция любого организма на операционный «стресс». То есть, организм мобилизирует свои возможности для восстановления, за счет других систем. Здесь, как раз, ему можно помочь, не впадая в физический анабиоз, а через силу восстанавливая тело и дух. Работа, прогулки, общение и нежелание признавать себя больной. Так все быстро пройдет и забудется.

6 Снижение физической активности после увеличения груди/маммопластики

Операционный «стресс», болевой синдром, утомляемость, дискомфорт – все это причины снижения физической активности. Первые дни все это понятно и оправдано. Далее, как описано выше.

7 Повышение температуру тела до 37-38 после пластики груди

Также, является совершенно естественным состоянием после операции. Причина – реакция организма на операционный стресс. Явление временное и не нуждающееся в лечении, при условии, отсутствия у пациента жалоб на выраженный дискомфорт, полное отсутствие аппетита и депрессии. Лечебный эффект таких средств, как Аспирин, Кетонов, Вольтарен, Индометацин, объясняется их тормозящим влиянием на процессы неспецифического воспаления. Дозы средние. Длительность — несколько дней или недель, до снижения температуры с исчезновением жалоб на все остальное.

8 Необходимость специального белья после маммопластики (увеличения груди)

Да, надо носить. Неделю постоянно, потом можно снимать на ночь. Особое внимание следует уделять специальной стяжке, которая носится сверху при положении импланта под мышцей и снизу при расположении импланта под железой. Длительность ношения 3-4 недели. При активной спортивной занятости можно использовать и дальше.

Коснувшись неизбежных последствий маммопластики, возвращаемся к цели получения красивой и тактильно-привлекательной груди.
Цель достигается избеганием любых действий, которые могут привести к осложнениям.

- Чтобы избежать кровотечений и гематом, а, как следствие повторных вмешательств – исключение движений в первые часы и ограничение их в первые дни.
- Чтобы избежать смещения грудного импланта и, как следствие, деформации груди с повторной операцией – исключение движений в первые часы и ограничение их в первые дни, а также, ношение после маммопластики компрессионного белья весь рекомендованный срок.
- Чтобы избежать воспаления и, как следствие, удаление импланта или его замену – общая гигиена, профилактический (если рекомендовано врачом) прием антибиотиков и протирание швов спиртовым раствором первые дни. При признаках воспаления – обратиться для осмотра. При повышении температуры выше 38 сообщить об этом доктору.
- Чтобы избежать капсулярной контрактуры – исключить все риски инфекционных воспалений, вирусных заболеваний, контролировать (если есть) любые аутоиммунные болезни и вести активный образ жизни.