Вечная тема протезирования груди – выбор грудного импланта. На первый взгляд может показаться, что сколько людей, столько и мнений по этому вопросу. На самом же деле все сводится к небольшому количеству исходных данных и желанию пациентки иметь определенный размер груди. Сегодня я лишь косвенно коснусь производителей и отличия имплантов друг от друга. В дальнейшем посвящу этому отдельную статью.
Форма и объем.
Сразу надо сказать, что это общие критерии характерные для любого импланта груди. Как вы, наверняка, знаете, форма грудного импланта может быть круглой и каплевидной.
Причем степень выпуклости импланта также может быть разной от плоского (низкий профиль), до сильно выступающего вперед (высокий профиль).
Объемы грудного импланта могут варьировать в пределах 150-800 мл, но преимущественно применяются грудные импланты объемом 200-400 мл. Это связано с более-менее схожими исходными характеристиками женщин.
Два интересных факта:
— в начале своей карьеры по увеличению груди хирург использует импланты объемом 200-270 мл, а по мере накопления опыта 300-400 мл.
— при начальном опыте хирург старается больше использовать каплевидные грудные импланты, полагая, что они дадут лучший результат. С накоплением опыта, впечатлений от своей работы и исправления проблем, использует больше круглые импланты или подходит к их выбору более избирательно.
Еще одна особенность заключается в том, что мнение самой пациентки в отношении формы и объема импланта всегда очень субъективно и часто ошибочно. Требуется время и усилия хирурга для обоснования выбора, а также готовность пациентки к принятию этой информации. Но, когда такое понимание достигнуто, результат удовлетворяет хирурга и пациентку, а ошибки исключены. Когда доминирует мнение пациентки, а хирург вынужден идти на компромисс, то вероятность неудовольствия велика.
Цитата из статьи: «…женщина часто испытывает затруднения в выборе импланта для увеличения груди». Женщина не должна испытывать затруднения в этом вопросе. Этим вопросом должен заниматься пластический хирург, который объяснит и убедит в правильности своей рекомендации.
Выбираем форму импланта для увеличения груди
Это достаточно просто, если оперировать исходными данными молочных желез пациентки. И главным является позиция соска (точнее ареолы и соска) на молочной железе. Если он в центре груди, то есть, в центре сферы, то грудь сама по себе круглая и имплант, соответственно, должен быть круглый. Если ареола и сосок ближе к подгрудной складке с малым расстоянием до соска снизу и большим сверху, то, естественно, это каплевидная форма груди и имплант должен быть каплевидным. Каплевидную форму импланта еще называют анатомической по аналогии с естественной формой груди.
Выбор профиля (проекции импланта) – толщины импланта в самой широкой части, определяют по следующим простым критериям. Если грудь надо расширить у основания, то имплант должен быть широким и плоским (низкий профиль). Если у женщины своя грудь присутствует, но невелика, то профиль может быть средний. Если грудь «отсутствует» или слегка подвисла, то грудной имплант может быть высокопрофильный (максимально выступющий вперед). Это упрощенная схема, но она помогает понять принцип подбора грудного импланта по профилю.
Выбор объема также не представляет особых сложностей, но требует учета роста, веса, ширины грудной клетки, исходного размера груди. При средних исходных параметрах конечный объем груди будет являться суммой объема собственной молочной железы и импланта. Условно можно также исходить из соображения, что прирост на размер это не менее 100 мл объема импланта.
Получается, что исходный нулевой, а желаемый 1-й, то имплант -200 мл.
Исходный нулевой, а желаемый 2-й, имплант – 300 мл.
Исходный нулевой, а желаемый 3-й, имплант – 400 мл.
Исходный первый, а желаемый 3-й, соответственно -300 мл
Исходный первый, а желаемый 4-й, соответственно -400 мл
Исходный второй, а желаемый 3-й – 200 мл
Исходный второй, а желаемый 4-й – 300 мл
Эта условная схема, лишь для общего понимания объемов грудного импланта.
Существуют и другие логические методы подбора грудных протезов. Они основаны на измерении ширины окружности пятна молочной железы и подбора импланта в соответствие с этой шириной. В этих методах объем импланта является функцией его диаметра. То есть, если нужен грудной протез диаметром 13 см, то, просто, смотрим по таблице, какой у него будет объем и все.
К сожалению, или, к счастью, производители предлагают импланты с шагом в 25-30 мл, тем самым, расширяя возможности более точного подбора. Но ощутимая разница между объемами составляет 70 — 100 мл.
Пример. Девушка с нулевым размером груди и нормальным ростом и весом желает увеличить грудь до 2-3 размера. При отсутствии своей груди и цели 2-3 размер объем импланта может быть в пределах 300-400 мл, а профиль высоким.
Женщина 40 лет с исходным 2-м размером и подвисающей грудью желает вернуть прежний объем, который был 3-4. Рост, вес и ширина грудной клетки средние. Объем импланта может быть в районе 300 мл, а профиль высоким для коррекции птоза или средним, если птоз отсутствует или минимален.
За рамками обсуждения остались следующие вопросы:
- Имплант, какой фирмы предпочтительнее?
- Чем отличаются грудные импланты разных компаний?
- Чем отличается линейка объемов разных производителей?
- Чем отличаются гладкие и текстурированные грудные импланты?
- Как выбираются грудные импланты при исходной асимметрии МЖ?
- Меняется ли объем протезированной груди с возрастом?
Ответам на эти вопросы и более широкому освещению темы грудных имплантов я посвящу следующую статью.
Ко мне вы можете записаться на консультацию по телефону или перейдя по ссылке.
Всегда отвечу на ваши вопросы!
С ув. д-р Росс
