Восстановление после маммопластики

Внутренние рассасывающие швы не требуют удаления. Следует иметь в виду, что такой шов или такая нить достаточно долго (более месяца) могут оказывать влияние на вид и консистенцию самого шва. Шов из-за этого плотный, малоподвижный и часто сжатый. Рассасывающийся материал теряет свою прочность и распадается на фрагменты за 1-2 месяца. К этому времени расслабляется и сам рубец. 

Если рассасывающиеся швы являются отдельными подкожными петлями, то при тонкой коже (это особенно характерно для внутренних швов в области ареолы при подтяжке груди или при увеличении груди через ареолу)  на протяжении второго месяца в этих местах могут возникать гнойнички. При вскрытии или выдавливании которых выделяется небольшое количество мутной жидкости.  Это, как раз и есть частично растворенный шовный материал. У некоторых пациентов это бывает достаточно ярко выражено. Решение – это вскрытие гнойничка и спиртовой или водочный компресс.

Особой темой является использование таких жидкостей, как зеленка, фукорцин, марганцовка и мирамистин. Если оставить водный мирамистин для использования в интимной сфере, для чего, собственно, он и рекомендуется, то остальные жидкости можно смело исключить из методов обработки послеоперационных швов. 

Если желание воспользоваться не водочным или спиртовым раствором, а чем-то другим чудодейственным, то можно с уверенностью рекомендовать раствор йода. С ним надо быть осторожным, не прикладывать на кожи салфетки хорошо им пропитанные, не оставлять под повязками, т.к. йодные ожоги кожи случаются часто. Аптечный 5% йод лучше развести спиртом или водкой пополам. При таком разведении йодные ожоги не встречаются. 

Для компрессов или с какой-либо другой целью, можно использовать Бетадин мазь или раствор. Это одна из форм йода с медленным и длительным его освобождением и очень эффективным обеззараживающим действием. Недостаток йодных препаратов – их окрашивающие действие. 

Корки на операционном шве. 

Надо сказать, что если шов хорошо адаптирован, т.е. края сведены и ровно соприкасаются друг с другом, а уход за ним регулярный и такой, как описано выше (мытье, обработка, антисептик), то никаких корок не образуется. Все, что скопилось или засохло в области шва, легко смывается водой еще при первом душе на 2-3 день. Корки могут образоваться в месте расположения дренажей, в месте неровного прилегания кожи, в месте, где было или развивается инфекция. В одной стороны корка на шве закрывает дефект и под ней происходит заживление. С другой —  она может прикрывать или покрывать гнойник, а отсутствие выхода для гноя усугубляет воспаление. Отсюда следует, что необходимо внимательно следить за такими корками, размачивать их при мытье, аккуратно снимать при возможности и при признаках инфекции (новое: краснота, боль, отек) поспешить показаться врачу.

Теперь мы можем постулировать  основные рекомендации после операции маммопластики или увеличения груди

Что же делать с этими швами, корками и нитками?

• Обязательно и непременно ходить в душ и мыть мылом или аналогом тело, место операции и швы один или два раза в день.
• После вытирания или высушивания места операции и швов – протирание шва спиртовым раствором, водкой или спиртовым раствором антисептика. Утром и вечером, два раза в день отличный оптимальный вариант. 
• Как эффективный альтернативный антисептик на водной основе можно рассматривать Бетадин.
• О зеленке, марганцовке или фукорцине следует забыть.
• Мази «для заживления» на этом этапе точно не нужны.
• Заклеивать рану или шов пластырем, плотными повязками в принципе не имеет смысла. Подложить марлю или салфетку можно для предотвращения трения о белье. В первые дни это может быть оправдано возможным выделением сукровицы из раны. 
• Специальные силиконовые пластыри для профилактики гипертрофических и келоидных рубцов можно наклеивать после снятия швов. Тоже относится и к различным мазям, типа дерматикса или силикона. 
• Такие мази, как Солкосерил или Контратубекс не обладают каким бы то ни было доказанным лечебным эффектом, поэтому их использование не оправдано. Тем более что их неэффективность дорого обходится потребителю.
• Перекись водорода можно использовать для растворения запекшейся крови или поверхностной корки, остановки поверхностного кровотечения. Для других целей она вряд ли подходит.